지난 포스팅에서 음낭수종 수술 후기를 말씀드리면서 모든 진료비와 수술비를 정리했었습니다. 오늘은 현대해상에서 음낭수종 질병 관련 모든 비용에 대한 보험금 청구 방법과 지급된 보험금에 대해서 알아보겠습니다. 음낭수종 수술 후기가 궁금하시다면 아래 포스팅을 참고해주시기 바랍니다.
음낭수종 수술 후기(삼성서울병원), 진료비 및 수술비 총정리
6살 남자아이의 음낭수종 수술 후기와 진료비, 수술비에 대한 내용을 정리해 보겠습니다. 음낭수종은 자연치유가 안되므로 수술을 해야 하는 질환이고, 방치할 경우 탈장까지 발생할 수 있기 때
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우선 보험금 청구 절차에 대해서 알아본 다음, 마지막에 최종 지급된 보험금에 대해서 정리해보겠습니다. 작성 내용은 현대해상 무배당 굿앤굿 어린이 종합보험(Hi1801)기준으로 작성되었습니다. 질병과 관련된 진료비, 수술비에 대한 실비보험 청구가 가능한 보험입니다. 보험상품 및 보장내용 등에 따라서 청구 결과가 달라질 수 있고, 병원마다 발생하는 비용이 계속 변경될 수 있으므로 아래 내용은 참고로만 봐주시기 바랍니다.
현대해상 보험금 청구 방법
우선 아래의 현대해상 홈페이지로 접속해서 로그인을 합니다. 로그인은 공동인증서, 간편인증서, SNS인증서 등 다양한 방법으로 로그인하실 수 있습니다.
https://www.hi.co.kr/
www.hi.co.kr
다음으로는 보험금 청구 메뉴로 들어 갑니다. 아래와 같이 메인화면에서 "보상서비스 - 질병/상해 보험금 청구" 메뉴로 접속을 합니다.
그 다음에는 아래와 같이 신청하려는 청구 내용이 신규인지, 아니면 기존에 접수했던 건인지를 선택하는 화면입니다. 처음에는 신청 내역이 없으므로 "아니오, 없습니다 (신규 접수)"를 클릭합니다. 나중에 추가접수 할 때에는 "네, 있습니다 (추가 접수)"를 클릭하시면 됩니다.
다음엔 청구 대상자를 선택하는 화면 입니다. 본인이 계약자이고 자녀가 치료를 받았다면, 아래와 같이 선택을 하고 자녀의 주민등록번호를 입력합니다.
다음으로는 개인정보처리 동의 단계 입니다. 필수 동의 항목을 모두 "동의함"으로 선택합니다.
다음은 실손의료비 보험금 청구 대행여부를 선택하는 단계입니다. 다른 보험사에 동일한 내용으로 청구를 할 때 현대해상이 대신 청구해 주겠다는 내용입니다. 만약 필요하시다면 "동의함"을 선택합니다. 이번 후기에는 해당사항이 없으므로 "동의안함"으로 체크합니다.
다음은 청구내용을 입력하는 화면입니다. 이번 후기 같은 경우 처음에는 "음낭수종 질병에 대한 검사 및 진료"로 청구하였습니다. 추가접수 할 때에는 "음낭수종 질병에 대한 수술비 및 약제비"로 작성했습니다. 꼭 따라야 하는 방식은 없지만 정확한 병명 및 진료내용을 적으시면 됩니다.
다음은 의료급여 수급권자 여부와 진료유형을 선택하는 화면입니다. 의료급여 수급권자는 해당사항이 없어서 "해당없음"으로 했습니다. 진료유형은 청구하려는 내역에 맞게 선택하시면 됩니다. 통원으로 진료만 받았다면 "통원"만, 약까지 제조받았으면 "약제"도 체크, 수술까지 했다면 "수술"에도 체크를 하시면 됩니다. 그리고 제출해야하는 서류도 안내되어 있으므로 잘 참고하도록 합니다.
다음은 보험금 지급방법을 선택하는 단계입니다. 기존에 등록되어 있는 수익자 및 계좌번호를 확인합니다. 만약 계좌로 지급받고 싶다면 지급계좌를 변경하여 받을 수 있습니다. "계약담당자에게 문자발송 여부"는 보험 가입할 때 계약을 담당했던 현대해상 직원분께 문자를 발송한다는 의미인데, 특별한 목적이 있지 않으면 굳이 필요하지 않아서 "발송안함"으로 체크하였습니다.
다음은 청구에 필요한 서류를 첨부하는 단계입니다. 필수 첨부서류로는 진료비영수증, 진단서, 수술확인서 등이 있습니다. 이번에 음낭수종으로 청구하면서 제출했던 서류는 포스팅 마지막 부분에 별도로 정리해 보겠습니다.
이제 마지막 단계입니다. 보험금 청구내역을 최종적으로 확인하고 제출하는 화면입니다. 만약 청구한 내용이나 첨부 서류에 문제가 있다면 현대해상에서 연락이 올 것이기 때문에 실수를 하더라도 크게 걱정하실 필요는 없습니다.
현대해상 보험금 청구 후기 및 지급 금액
아래 표는 현대해상을 통해 보험금을 청구하고 지급받은 금액을 모두 정리한 내용입니다. 한 번도 추가 서류 제출을 요청받진 않았습니다. 그리고 보험금은 청구 시점 기준으로 2~3일 이면 모두 지급되었습니다. 다시 한 번 말씀드리지만 보험상품 및 보장내용 등에 따라서 청구 결과가 달라질 수 있고, 병원마다 발생하는 비용이 계속 변경될 수 있으므로 아래 내용은 참고로만 봐주시기 바랍니다.
몇 가지 설명을 드리자면, 최초 진료는 의원급 병원에서 진료한 것이어서 자기 부담금 10,000원을 제외한 금액을 지급받았습니다. 상급종합병원의 경우 자기부담금 20,000원을 제외한 금액을 지급받았습니다. 그리고 수술 및 최종 진료비는 가입 담보에 따라 질병수술보험금은 한도 금액인 10만원을 지급받았고, 질병통원실손의료비는 한도금액인 25만원을 지급받았습니다.
구분 | 제출 서류 | 지불 비용 | 지급 보험금 (담보) |
최초 진료 (비뇨의학과의원) |
진료비 세부 산정내역 진료비 영수증 |
약 28,000원 | 약 18,000원 (질병통원실손의료비) |
검사 영상 발급 (비뇨의학과의원) |
비급여라 청구 안함 | 약 7,000원 | 미청구(비급여) |
진료 (상급종합병원) |
진료비 영수증 | 약 100,000원 | 약 80,000원 (질병통원실손의료비) |
수술 및 진료 (상급종합병원) |
진료비 영수증(통원수술) 수술확인서 진료비 영수증 |
약 1,120,000원 | 약 350,000원 (질병통원실손의료비 25만, 질병수술보험금 10만) |
합계 | - | 약 1,255,000원 | 약 448,000원 |
오늘은 현대해상 보험금 청구 방법과 음낭수종 치료를 위한 진료비 및 수술비와 이에 대한 보험금 청구 후기를 알아보았습니다. 아이가 아프지 않고 건강한 것이 최고지만, 그래도 이렇게 보험을 가입해 놓으니 조금이라도 부담을 덜 수 있어서 다행이라는 생각이 들었습니다. 내용이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 모두 건강하세요.
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